Si la femme enceinte a des facteurs de risque pour présenter cette anomalie, telle que le placenta praevia, ou si elle a subi une chirurgie utérine avant la grossesse, le spécialiste devrait examiner l'implantation du placenta et les deux méthodes de diagnostic principales permettant de détecter ce problème sont les suivantes: l'échographie et le doppler.

Autres méthodes qui permettent diagnostiquer le placenta accreta avant la naissance ils sont:

  • Résonance magnétique.
  • Des analyses de sang pour déterminer la quantité de alpha-foetoprotéine (AFP), protéine produite par le fœtus et pouvant être détectée dans le sang de la mère, et dont l’augmentation est associée au placenta accreta.
  • Échographie peropératoire.
  • Cystoscopie

Le diagnostic en cours d'accouchement Il est basé sur des manifestations cliniques telles que:

  • Saignement important dans la région de l'insertion placentaire après une extraction forcée lors d'une césarienne.
  • Impossible l'extraction manuelle complète du placenta, étant évident qu'il y a une rétention.
  • Absence de decidua ou de fibres musculaires en contact avec les villosités placentaires.
  • Absence d'excision entre le placenta et le myomètre (couverture musculaire de l'utérus).

Traitement du placenta accreta

Si le placenta accreta il est diagnostiqué pendant la grossesse, le traitement consiste à faire un suivi plus strict de la mère et à établir une césarienne programmée avec hystérectomie (ablation de l'utérus) autour de la 35e semaine de grossesse, après vérification de la maturité des poumons du fœtus c'est approprié

Cependant, ces dernières années, des études ont été menées pour vérifier l’efficacité des traitement conservateurqui consiste à ne pas essayer de retirer le placenta - cela pourrait causer une hémorragie très grave pouvant mettre en danger la vie de la mère - ni pratiquer l'hystérectomie, mais laisser le placenta dans l'utérus et attendre que l'organisme le réabsorbe, objectif de préserver la fertilité du patient.

Cette approche doit être étudiée dans chaque cas particulier, en fonction de l'âge et d'autres caractéristiques du patient. Elle peut être la plus indiquée, par exemple si c'est une jeune femme qui souhaite avoir plus d'enfants ou si le patient est affecté. vessie

Des études ont été menées auprès de femmes ayant souffert de placenta accreta lors d'une précédente grossesse et ayant été laissées dans l'utérus en train de résorber, puis ont réussi à donner naissance à des bébés en bonne santé. Cependant, les femmes doivent connaître à la fois les avantages et les risques du traitement conservateur.

Premièrement, le patient doit faire l’objet d’une surveillance et d’un contrôle intensifs en raison du risque d’infection, d’hémorragie ou d’embolie pulmonaire et, dans certains cas, il peut être nécessaire de recourir finalement à une hystérectomie. De plus, les femmes qui ont déjà souffert de placenta accreta ont de nombreuses chances de revenir à cette complication ou à d’autres complications lors de la prochaine grossesse.

Placenta previa - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Août 2019).