Comme les symptômes de cette tumeur sont très peu spécifiques, les résultats de suspicion de mésothéliome apparaissent avec la radiologie, après avoir vérifié l'historique de l'exposition à l'amiante. Les différents tests radiologiques: TDM ou IRM sont utiles pour l’extension ou pour déterminer la résécabilité (opérabilité) ou non de la lésion. La TEP est supérieure à la CAT, car elle établit la maladie à distance, mais a ses limites pour la stadification locorégionale.

Obtenir un échantillon pour le le diagnostic Le diagnostic pathologique du mésothéliome peut être thoracocentèse (obtention de liquide pleural) pour une étude cytologique plus poussée, mais la rentabilité de ce test n’est pas supérieure à 33%.

Le biopsie pleurale pour obtenir un cylindre de tissu peut être fait à l'aveuglette (50% de rentabilité), ou ouvrir par thoracoscopie vidéo-assistée par ordinateur (VATS) ou par thoracotomie, avec une rentabilité pouvant atteindre 95%; Il rapporte également l'étendue de la maladie au diaphragme, au péricarde, à la paroi thoracique et aux ganglions lymphatiques. Cette biopsie comporte un risque de dissémination à travers la paroi thoracique chez jusqu'à 10% des patients.

Pour la mise en scène du mésothéliome le système TNM est utilisé dans sa mise à jour de 2002.

De nombreux facteurs pronostiques ont une influence sur la survie (aux stades avancés), tels que: l'état général du patient, les douleurs thoraciques, la dyspnée, la thrombocytose (plaquettes> 400 000), la perte de poids, une LDH élevée (> 500) UI / l), atteinte pleurale (par rapport au péricarde ou au péritoine), anémie, leucocytose, âge supérieur à 75 ans, etc.

Mésothéliome pleural et les Produits contenant de l'Amiante (Septembre 2019).