Certains descomplications possibles de la pneumonie Ils sont les suivants:

  • Récurrence: Deux ou plusieurs épisodes de pneumonie séparés par une période de temps sans blessure sur une radiographie thoracique ou pendant une période d'un mois sans symptômes. Chez ces patients, le statut immunitaire, les modifications de l'anatomie de la zone touchée ou l'existence d'une autre maladie non infectieuse doivent être évalués.
  • Pneumonie chronique: existence d'infiltrat alvéolaire (implication dans l'espace alvéolaire) pendant plus d'un mois sans résolution des symptômes. Dans ces cas, il sera commode d'éliminer les doutes diagnostiques concernant le cancer du poumon par le biais d'un scanner ou d'une bronchoscopie.
  • Pneumonie nécrosante: formation de multiples cavités au niveau des tissus pulmonaires et destruction de celles-ci. Si ces petites cavités augmentent, elles donnent lieu à l'apparition d'une autre complication appelée abcès pulmonaire. Ils produisent généralement des germes inhabituels (anaérobies de la bouche) et chez les patients à haut risque (VIH, toxicomanes).
  • Septicémie respiratoire: c'est une affectation générale très grave avec chute de la tension artérielle, tachycardie, affectation d'autres organes et du niveau de conscience. Il est généralement associé à une pneumonie bactérienne.
  • Épanchement pleural: est la présence de fluide autour du poumon à la suite de l'inflammation pleurale causée par la pneumonie. Il peut être surinfecté et accumuler du pus, auquel cas il est appelé empyème et nécessite un drainage avec un drain thoracique.

Facteurs de risque de complications de la pneumonie

Il y aura toujours plusieurs facteurs à prendre en compte pour évaluer le risque decomplications dans la pneumonie. Il y a plusieurs points fondamentaux à considérer:

  • Âge avancé: plus âgé de 65 ans, compte tenu de son état général.
  • Maladies débilitantes de base: maladie pulmonaire chronique, insuffisance rénale ou cardiaque chronique, maladie chronique du foie, diabète sucré, malnutrition, alcoolisme, immunosuppression.
  • Situations cliniques spéciales: hospitalisation pour pneumonie au cours de la dernière année, absence de réponse au traitement dans les premières 48 à 72 heures, suspicion d'aspiration, suspicion de germes inhabituels, infection généralisée.
  • Données cliniques de présentation sévère: détresse respiratoire sévère, patient instable (altération des signes vitaux), forte fièvre accompagnée de nombreuses affections générales, désorientation ou altération du niveau de conscience.
  • Résultats de laboratoire suggérant un mauvais pronostic: leucocytes (globules blancs) très élevés ou, au contraire, très faibles, très faibles taux d'oxygène dans le sang, anémie, altération des protéines sanguines, dysfonctionnement du rein.
  • Résultats de rayons X suggérant un germe inhabituel: affecté plusieurs parties du poumon ou des poumons, épanchement pleural (liquide au niveau du poumon), extension rapide initiale.
  • Présentation initiale très sérieuse nécessitant une admission à l'unité de soins intensifs (USI).
  • Considérations sociales: indigent, manque de contribution sociale, doutes sur le suivi du traitement (patients psychiatriques, démence).

Pneumonie : attention aux complications (Septembre 2019).