La pathologie la plus importante sur le plan clinique associée à la prématurité est la détresse respiratoire (maladie des membranes hyalines, hémorragie pulmonaire, syndrome d'aspiration, pneumonie congénitale, pneumothorax et dysplasie broncho-pulmonaire). En outre, le bébé peut présenter des apnées, hypoglycémies, hypocalcémies, hyperbilirubinémies, anémies, œdèmes, troubles neurologiques liés à l'anoxie cérébrale, une instabilité circulatoire, une hypothermie, une septicémie bactérienne et une coagulation intravasculaire disséminée. Les nouveau-nés prématurés ont souvent des difficultés à se nourrir et à prendre du poids.

Chez les nouveau-nés très prématurés, il est fréquent de trouver hémorragies intraventriculaires (à l'intérieur du cerveau), responsables du choc et de l'effondrement soudain des premiers jours de la vie. Les problèmes rencontrés chez les enfants présentant une insuffisance pondérale en raison de leur âge gestationnel ou de CIR sont les suivants: asphyxie périnatale, hypoglycémie, hypothermie, hémorragie pulmonaire, aspiration méconiale, entérocolite nécrosante, polycythémie et maladies associées aux malformations congénitales, syndromes ou infections.

Il existe une incidence élevée de malformations chez les enfants prématurés et chez ceux de faible poids pour leur âge gestationnel. La présentation de la culasse est courante. Les malformations cardiovasculaires sont très fréquentes: défaut du septum interventriculaire (qui sépare le côté droit du cœur) et persistance du canal artériel.

Les nouveau-nés atteints d'iléus de méconium, d'obstruction intestinale et d'encéphalocèle sont souvent prématurés. On peut trouver deux cas opposés: l'hypoglycémie (glycémie basse) et l'hyperglycémie (glycémie élevée).

L'apnée récurrente (arrêt de la respiration pendant plus de 20 secondes) est plus fréquente chez les nouveau-nés pesant moins de 1 500 grammes ou 32 semaines de gestation.

Le fibroplasie rétrolentale (rétinopathie de la prématurité) survient chez les nouveau-nés prématurés traités avec de l'oxygène à des concentrations supérieures à celles de l'air ambiant. L'augmentation de la pression d'oxygène artériel produit une vasoconstriction artérielle intense (les artères réduisent leur diamètre, de manière étroite), avec pour conséquence des lésions hypoxiques de la rétine immature.

Vous pouvez aussi voir kernicterus associée à une hyperbilirubinémie chez les enfants prématurés. L'ictère nucléaire est le dépôt de bilirubine dans les noyaux gris centraux de l'enfant (dans le cerveau) lorsque les concentrations sanguines dépassent 20 mg / dl. Il provoque un retard mental, des troubles moteurs et moteurs, ainsi que des troubles sensoriels (cécité ou surdité).

L’un des problèmes les plus fréquents chez le prématuré est la immaturité des organes et des systèmes qui empêchent, par exemple, le contrôle normal de la température corporelle, de la fonction pulmonaire, de la nutrition ou de l'élimination des déchets, ce qui conditionne la survie de l'enfant.

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