Varicelle pendant la grossesse

Il est rare que les femmes contractent la varicelle pendant la grossesse car 90% des adultes sont immunisées contre le virus (soit parce qu’elles ont déjà contracté la maladie, soit qu’elles ont été vaccinées). Bien que, si cela se produit, selon le moment où la mère est infectée, les risques pour le fœtus et le nouveau-né sont différents:

  • Varicella congénitale. Lorsque la femme enceinte est infectée par le virus pour la première fois au cours des 20 premières semaines, le bébé peut être gravement atteint, avec des répercussions sensorielles, motrices et psychiques importantes.
  • Varicelle périnatale. Il est associé à la varicelle maternelle survenue au cours des dernières semaines de grossesse.

Si la maladie se développe entre 5 jours avant et 2 jours après l'accouchement, la varicelle, qui apparaît chez le nouveau-né entre le 5e et le 10e jour, est l'une des formes les plus graves et peut être fatale.

Si la mère développe la maladie avant 5 jours avant l'accouchement, le nouveau-né contracte la varicelle avant, au cours des 4 premiers jours de la vie, ce n'est toutefois pas grave.

Si la mère développait la varicelle au cours du deuxième ou du troisième trimestre, les cicatrices sur la peau du nourrisson et le développement du zona seraient à l'origine des conséquences.

Varicelle chez les immunosupprimés

La varicelle qui affecte les personnes dont le système immunitaire est faible est l’une des infections les plus graves qu’elles puissent subir (en particulier les patients atteints de cancer). Une varicelle progressive se développe dans laquelle les éruptions de varicelle se répètent et dans laquelle le virus se propage dans l'organisme en produisant une défaillance systémique.

Complications possibles dans ces groupes

  • Infection bactérienne des lésions cutanées pouvant causer une pneumonie, entre autres complications. Plus fréquent chez les enfants immunodéficients.
  • Atteinte du système nerveux central sous forme d'ataxie cérébelleuse (un cas sur 4 000).
  • Encéphalite à varicellose (un cas pour 100 000).
  • Varicelle hémorragique. Des hémorragies apparaissent dans les lésions cutanées. Cela ne signifie pas un pire pronostic.
  • Syndrome de Reye. Les lésions cérébrales sont fréquemment associées à l’utilisation de l’acide acétylsalicylique comme traitement antipyrétique dans la varicelle.
  • Arthrite polyarticulaire.
  • Syndrome de Guillain-Barré. C'est un trouble neurologique.
  • Otite moyenne aiguë
  • Pneumonie: fréquente dans la varicelle des adultes, au cours de la première semaine d'infection.

Jean-Luc Mélenchon en 12 questions (Août 2019).