Le fièvre typhoïde arrive à cause de la bactérie Salmonella entericasérotype Typhi (auparavant, il s'appelait Salmonella typhi). Autres sérotypes de Salmonella Ils peuvent également produire un syndrome similaire, bien qu'il ne soit généralement pas possible de distinguer une bactérie d'une autre en se basant uniquement sur les symptômes du patient. Ainsi, le terme est utilisé 'fièvre entérique' englober ce type de syndromes de fièvre typhoïde ou paratyphoïde. Ne le confondez pas avec la salmonelle gastro-entéritique.

Le Salmonella est une bactérie bacille à Gram négatif appartenant aux Enterobacteriaceae. Le l'être humain est le seul réservoir de cette bactérie. La transmission de la maladie se fait par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par des matières fécales ou de l'urine. Cette contamination peut provenir de personnes présentant une infection aiguë, ainsi que de personnes porteuses du micro-organisme de manière asymptomatique pendant une période prolongée.

Le transmission dans les relations sexuelles, en particulier chez les hommes, ont également été décrits.

Lorsque la bactérie est ingérée, elle peut survivre dans l'acide gastrique et atteindre l'intestin grêle, où elle pénètre dans la couche épithéliale et atteint le tissu lymphoïde. De là, il se propage par les ganglions lymphatiques ou par le sang. L'espèce de Salmonella paratyphi qui produisent un syndrome similaire sont moins fréquents, mais ils se transmettent de la même manière, et le mécanisme par lequel ils produisent la maladie est similaire.

Epidémiologie de la fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est un problème majeur, surtout dans les Pays en développement en Afrique, en Asie et dans certains pays d'Amérique du Sud. On estime qu'il y a entre 20 et 30 millions de cas de fièvre typhoïde et jusqu'à 5 millions de fièvre parathoïde dans le monde, causant plus de 200 000 décès par an. Dans les pays où la fièvre typhoïde est endémique, il y a plus de cas surtout entre juin et septembre et moins de décembre à mars. Cette maladie infectieuse affecte plus les enfants et les jeunes.

Dans les pays industrialisés, il est rare et la plupart des cas se produisent dans les immigrés o voyageurs revenant de zones d'endémie. Par exemple, en Espagne, moins de 100 cas sont déclarés par an (c’est une maladie à déclaration obligatoire pour le contrôler). Pour le contrôle de la fièvre typhoïde, des mesures sanitaires de prévention globale sont fondamentales, en plus du traitement des porteurs chroniques asymptomatiques.

Fièvre typhoïde, Fièvre paratyphoïde (Août 2019).