Pour qu'un fœtus atteigne un poids suffisant, il est nécessaire que son potentiel de croissance et l’environnement dans lequel il se développe soient optimaux. Le potentiel de croissance du futur bébé est lié à la patrimoine génétique (Les grands parents auront de grands enfants et vice versa), cela varie donc selon la race et la famille. L’environnement, quant à lui, est influencé par plusieurs facteurs: maternel, utérin-placentaire et fœtal.

Ce sont les causes les plus courantes de retard de croissance intra-utérine (CIR):

Causes de CIR liées à la mère

Facteurs environnementaux

  • Vivre à haute altitude: Il existe des différences de croissance fœtale entre les femmes enceintes vivant au niveau de la mer et celles vivant en montagne. Cela est dû au fait que la quantité d'oxygène respiré diminue avec l'altitude.
  • Pollution de l'environnement: Bien qu'il n'y ait toujours pas d'études concluantes, il est suspecté que les femmes enceintes vivant dans des environnements contaminés (grandes villes) donnent naissance à des bébés dont le taux de croissance est inférieur à celui qui leur correspondrait.
  • Drogues: certains médicaments (certains antibiotiques, certains anticoagulants, etc.) ont un effet néfaste sur la croissance du fœtus et provoquent une CIR. Votre médecin sait quels médicaments vous devez éviter et quels médicaments vous pouvez prescrire sans aucun risque pour le bébé.

Habitudes néfastes

  • Fumer: les enfants des mères qui fument pèsent entre 100 et 300 grammes de moins que ceux des mères qui ne consomment pas de tabac. Le plus nocif est peut-être la nicotine elle-même, qui diminue le diamètre des vaisseaux placentaires et réduit ainsi le volume de sang atteignant le fœtus. En outre, les niveaux de diverses vitamines et autres substances essentielles au développement du fœtus diminuent dans l'organisme de la mère.
  • Alcool: C'est aussi une cause de retard de croissance intra-utérine. En effet, l’alcool provoque chez le fœtus un syndrome spécifique de malformations et de modifications bien connues (y compris les CIR).
  • Héroïne et cocaïne: ils sont la cause de CIR. Cependant, il est difficile de déterminer si l’apparence de CIR est due au médicament lui-même ou à la malnutrition et au faible niveau d’hygiène et de salubrité des toxicomanes enceintes.

Facteurs socioéconomiques

  • Nutrition: C'est l'un des facteurs les plus importants dans le développement du CIR. Pendant les périodes de famine de la Seconde Guerre mondiale, il a été déterminé que les femmes enceintes dont le régime alimentaire fournissait moins de 1 500 calories par jour donnaient naissance à un bébé dont le poids et la taille étaient inférieurs aux prévisions. Il est normal que la future mère augmente ses besoins nutritionnels et prenne du poids pendant la grossesse; si le gain de poids en fin de grossesse est inférieur à 6 kg, le risque de donner naissance à un bébé dont la croissance intra-utérine est retardée est multiplié par trois.
  • Travail fatiguant: Les femmes enceintes qui effectuent des travaux qui nécessitent un effort physique important (usines, construction, athlètes en arrière-plan, etc.) risquent davantage que leur fœtus présente un CIR.
  • Niveau social bas: Les déterminants sociaux ont un poids important dans tous les domaines de la santé, ce qui est encore plus important dans le développement d'une grossesse.

Maladies maternelles:

  • Cardiovasculaire: les maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins (hypertension, par exemple) entraînent moins de sang et moins d'oxygène pour atteindre le placenta qu'il n'est nécessaire et, par conséquent, le fœtus ne peut pas se développer dans des conditions appropriées.
  • Métabolique: Plusieurs maladies métaboliques entraînent une diminution des nutriments et des vitamines nécessaires au développement du fœtus sans problèmes.

CIR causes utéroplacentaires

Le placenta est l'organe qui relie la mère au fœtus. Il agit donc comme un transmetteur de nutriments et sert également de barrière contre les éléments nocifs pouvant provenir de la mère. Parfois, le placenta fonctionne mal, par exemple en cas d’infarctus du placenta, de développement médiocre ou de vieillissement prématuré du placenta, de myomes ou de cicatrices utérines ... et ne peut donc pas transférer correctement les nutriments au fœtus et retard de croissance intra-utérine.

Causes de CIR liées au foetus

  • Anomalies chromosomiques: il y a des altérations génétiques qui sont à elles seules la cause de la CIR fœtale. Parmi eux figurent le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de Patau, le syndrome d'Edwards et d'autres.
  • Malformations congénitales: Les malformations spécifiques de certains organes du fœtus sont la cause de la CIR, de la même manière qu'une malformation congénitale dans l'enfance est une cause de retard dans le développement de l'enfant. C’est le cas des malformations cardiaques qui ne permettent pas une bonne répartition du sang dans tout le corps du fœtus, ou du cas des achondroplasiques (traditionnellement appelés nains), que déjà dans l'utérus peut être vu comment ils ont une croissance intra-utérine retardée.
  • Infections intra-utérines: Il existe plusieurs agents infectieux susceptibles de provoquer des maladies chez le fœtus et de provoquer un retard de croissance intra-utérine.Les plus fréquents sont ceux qui causent la rubéole (une maladie pour laquelle il existe un vaccin qui doit être administré avant que la femme ne devienne enceinte), le toxoplasme et cytomégalovirus.
  • Grossesse multiple: lorsqu'il y a plus d'un fœtus dans l'utérus (par exemple, une grossesse jumelle), ils n'ont pas le même espace pour se développer que lorsqu'il s'agit d'un seul fœtus, de sorte que le manque d'espace provoque un CIR qui doit également être surveillé et contrôlé médicalement pour prévenir d'éventuelles complications.

Suivi de grossesse : Retard de croissance (Août 2019).