Bien que le dernier mécanisme du SII ne soit pas tout à fait clair à ce jour, certains des causes de l'intestin irritable cela pourrait expliquer son apparence:

  • Facteurs génétiquesDans certaines études de recherche, des parents au premier degré de patients atteints de ce trouble ont été découverts, attribuant une agrégation familiale au syndrome du côlon irritable (IBS).
  • Altérations de la motilité gastro-intestinaleIl a été observé que les contractions du côlon et de l'intestin grêle chez les individus atteints du syndrome du côlon irritable sont quantitativement différentes (très rapides ou lentes) de celles des individus en bonne santé. Les patients chez qui la diarrhée prédomine comme symptôme présentent un transit accéléré dans l'intestin grêle ou le côlon; Chez d'autres patients chez qui la constipation prédomine, on observe un transit lent. Chez la plupart des patients, les contractions en réponse aux stimuli environnementaux, tels que le stress psychologique ou certains aliments, sont en augmentation. La sensation de distension abdominale est due à un transit anormal de l'air le long du tube digestif ou à l'altération des processus de fermentation bactérienne intestinale entraînant une plus grande production de gaz.
  • Hypersensibilité viscérale: ces personnes présentent une réponse exagérée à des stimuli chimiques ou physiques au niveau de l'intestin, par rapport à des individus en bonne santé. De même, il existe un certain parallélisme avec les stimuli non digestifs à d'autres niveaux, par exemple, ils exprimeraient une douleur cutanée plus forte à des stimuli qui ne sont pas nécessairement douloureux.
  • Causes inflammatoires ou infectieuses: chez certains patients, il survient après un épisode de diarrhée infectieuse (gastro-entérite). Certains microorganismes tels que Shigella ou le Campylobacter ils confèrent un risque plus élevé d'IBS après une colite chez certains d'entre eux.
  • Causes psychologiques: il semble y avoir une incidence plus élevée de SII chez les personnes atteintes de troubles tels que l’anxiété et la dépression, les personnes ayant une tendance à la somatisation et les personnes ayant peur du cancer. De même, certaines études ont associé ce syndrome à des antécédents de traumatisme psychoaffectif antérieur, tel qu'un abus sexuel.
  • Altérations du microbiote intestinal ou prolifération bactérienne: ce fait est de plus en plus corroboré par certaines recherches et par les avantages thérapeutiques de certains antibiotiques.

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