Il existe essentiellement deux types de hypogonadisme, chacun d'eux défini par le causes qui causent des problèmes dans la production d'hormones sexuelles:

  • Le hypogonadisme primaire ou hypogonadisme hypergonadotrophique: dans ce cas, les gonades ne produisent pas assez d'hormones sexuelles. Le cerveau produit plus d’hormone lutéinisante (LH) et d’hormone folliculo-stimulante (FSH) en essayant de stimuler les gonades, sans succès.
  • Le hypogonadisme central ou hypogonadotrophique: dans ces cas, le problème est dans le cerveau. L'hypothalamus ou l'hypophyse ne fabrique pas ses hormones de manière adéquate. Par conséquent, les gonades ne reçoivent pas la stimulation nécessaire à la production de testostérone (chez les hommes) ou d'œstrogènes et de progestérone (chez les femmes).

Hypogonadisme primaire ou hypogonadisme hypergonadotrophique Il peut avoir différentes causes, telles que certaines maladies auto-immunes. Par ailleurs, de nombreux troubles génétiques et développementaux causant l’hypogonadisme, tels que le syndrome de Turner, le syndrome de Klinefelter ou le syndrome de Prader-Willi. Certaines infections (telles que l’orchite à oreillons) et certaines maladies avancées du rein et du foie peuvent également affecter le fonctionnement des gonades. Chez les femmes, la ménopause précoce est une cause relativement fréquente.

Certains médicaments pouvant influencer la fonction testiculaire ce sont la spironolactone, la cyprotérone et la méthadone; aussi des drogues comme la marijuana ou l'héroïne. La radiothérapie, certains types de chimiothérapie et la chirurgie des gonades peuvent également détruire ou supposer la disparition des gonades, par exemple lorsqu'il existe des tumeurs des ovaires ou des testicules qui obligent à un traitement agressif avec ablation complète des glandes.

En ce qui concerne l'hypogonadisme central ou hypogonadotrophique, apparaît habituellement au sein de troubles caractérisés par des déficits en plusieurs hormones hypophysaires. Cela se produit, par exemple, dans certains cas de malformations (telles que la dysplasie septo-optique). Cela peut aussi arriver à cause de lésions hypophysaires après la naissance: accidents, blessures, tumeurs ...

Il est également décrit une maladie appelée Syndrome de Kallmann. Il s'agit d'un déficit isolé de gonadotrophines, d'origine familiale. Dans ces cas, le sens de l'odorat est également altéré, ce qui s'oppose à un autre type d'hypogonadisme hypogonatrophe, le normoosmique, dans lequel il n'y a pas d'altération du sens de l'odorat. Dans les deux types, les gènes altérés ont été identifiés.

Les Causes de l'aménorrhée absence de règles 2018 (Septembre 2019).