Plusieurs facteurs peuvent interagir pour qu'un fœtus soit macrosomique, bien que, dans de nombreux cas, une cause directe ne puisse être déterminée. Les facteurs qui incitent le plus souvent le fœtus à se développer plus que la normale sont les suivants:

La génétique

Si un fœtus a un père ou une mère de grande taille, il faut s’attendre à ce qu’il ait hérité du même type de croissance. C'est pourquoi il y a généralement plusieurs cas de fœtus macrosomiques dans la même famille, et les mères qui ont déjà eu un fœtus macrosomique au cours d'une précédente grossesse ont plus de risques d'en avoir un autre.

Durée de la grossesse

La grossesse humaine dure entre 37 et 40 semaines environ. Parfois, la livraison est retardée plus longtemps que prévu pour des raisons inconnues. On peut considérer qu'une grossesse a pris plus de temps qu'à partir de la semaine 42, bien qu'à la semaine 40 le nombre de contrôles médicaux augmente et que de nombreux gynécologues sont en faveur de provoquer l'accouchement de manière contrôlée pour protéger la mère et le fœtus. des risques évitables. L'un de ces risques est que le fœtus continue de grossir et de prendre du poids inutilement, ce qui peut avoir des répercussions négatives sur le développement de la naissance et entraîner des problèmes pour le bébé plus tard.

Diabète maternel

Le diabète est une maladie qui entraîne une glycémie supérieure à la normale à différents moments de la journée. Dans le diabète de type 1, la cause est une diminution des taux d'insuline qui régulent les taux de glucose, y compris la disparition de l'insuline. Dans le diabète de type 2, la cause est la résistance à l'insuline dans l'organisme, c'est-à-dire que les taux d'insuline sont normaux ou élevés, mais ils ne suffisent pas pour faire baisser les taux de glucose. Il existe un autre type de diabète, appelé diabète gestationnel ou grossesse, qui survient fréquemment chez les femmes enceintes et a une cause similaire au diabète de type 2.

Chez toutes les femmes enceintes atteintes d’un des types de diabète mentionnés ci-dessus, une augmentation de la glycémie est généralement constatée, à condition qu’il n’y ait pas de traitement adéquat à l’insuline. Des niveaux élevés de glucose passent également au fœtus et, par conséquent, l'insuline fœtale augmente pour neutraliser cet excès de glucose. Tout irait bien si ce n’était pas parce que l’insuline joue un rôle très important dans la croissance du fœtus, tout comme l’hormone de croissance (GH) chez les enfants; ainsi, lorsque les niveaux d'insuline augmentent, le fœtus augmente son taux de croissance, ce qui entraîne fréquemment des cas de macrosomie fœtale.

Obésité maternelle

Actuellement, l'obésité est un problème de santé de premier ordre. Le nombre de femmes enceintes obèses est plus élevé chaque année et est directement lié aux cas de macrosomie fœtale, entre autres risques. Le mécanisme par lequel une femme obèse a un risque plus élevé de développer un fœtus macrosomique n'est pas connu avec précision. Les mécanismes de résistance à l'insuline, comme ceux du diabète de type 2, jouent certainement un rôle important dans ce trouble et peuvent également influer sur d'autres mécanismes hormonaux que nous ne connaissons pas encore.

Prise de poids pendant la grossesse

Une fois la grossesse établie, la femme prend du poids en raison des modifications métaboliques et sanguines nécessaires au bon développement de la grossesse. Ce gain de poids est progressif et ne doit pas être excessif. Il a été découvert qu’il existait une relation directe entre les mères qui prenaient du poids trop rapidement et le risque de fœtus macrosomique. La cause est toujours inconnue mais, encore une fois, les facteurs hormonaux doivent jouer un rôle important.

Quel poids fera mon bébé à la naissance ? - La maison des Maternelles #LMDM (Septembre 2019).