Le anévrisme aortique Il est fréquemment associé à l'athérosclérose. Il existe une controverse sur le point de savoir si c'est l'athérosclérose lui-même qui cause réellement l'anévrisme de l'aorte, ou s'il se développe secondairement dans l'aorte précédemment dilatée. 75% des anévrismes athérosclérotiques sont situés dans l'aorte abdominale distale, sous les artères rénales.

Un autre des causes de l'anévrisme est la nécrose kystique de la couche moyenne (affecte l'aorte proximale, près du cœur), qui consiste en la dégénérescence du collagène et des fibres élastiques de la couche moyenne de l'aorte, et à la formation de kystes qui affaiblissent la paroi aortique . Cette maladie a une prévalence élevée chez les patients atteints du syndrome de Marfan et d'Ehlers-Danlos, mais elle est également associée à la grossesse, à l'hypertension et à une cardiopathie valvulaire, et parfois sous la forme d'un processus isolé chez des personnes sans maladie évidente. Dans 20% des cas, il semble que la maladie ait une base héréditaire.

Il existe également des infections susceptibles de produire des anévrismes. Par exemple, la syphilis est une cause d'anévrisme de l'aorte, bien que relativement peu fréquente.

Les anévrismes tuberculeux impliquent généralement l'aorte thoracique et sont une conséquence directe de la propagation de l'infection par les ganglions lymphatiques voisins ou les abcès.

Un anévrisme mycotique C'est une lésion rare résultant d'infections localisées dans la paroi des vaisseaux sanguins et causée principalement par des bactéries de la famille des staphylocoques, des streptocoques et des salmonelles. Il se produit généralement sur des zones de l’aorte préalablement endommagées, telles que la plaque athéroscléreuse.

En ce qui concerne la cause en fonction de la localisation anatomique de l'anévrisme, la nécrose kystique de la couche moyenne est la cause la plus fréquente d'anévrisme de l'aorte ascendante, tandis que l'athérosclérose est l'anévrisme de la voûte plantaire (courbure réalisée par l'aorte). et de l'aorte thoracique descendante.

La croissance moyenne des anévrismes est comprise entre 0,1 et 0,4 cm par an.

Les anévrismes de l'aorte abdominale sont plus fréquents chez les hommes et leur incidence augmente avec l'âge. Des anévrismes de l'aorte abdominale peuvent survenir chez 1 à 2% des hommes de plus de 50 ans. 90% des anévrismes abdominaux sont d'origine artérioscléreuse et la plupart d'entre eux sont situés sous les artères rénales. Le pronostic dépend de la taille de l'anévrisme.

Quelles personnes souffrent de la maladie?

Plusieurs études ont montré qu’il s’agissait généralement de patients de sexe masculin d’environ 60 ans, hypertendus et présentant des facteurs de risque d’athérosclérose, notamment le tabagisme (qui acquiert une grande pertinence).

Les causes et les facteurs prédisposant à l'apparition d'un anévrisme sont les suivants:

  • Hypertension.
  • Hypercholestérolémie.
  • L'obésité
  • Le diabète
  • MPOC (patients présentant un déficit de 1-antitrypsine).
  • Sédentaire.

C La Santé : L'Anévrisme de l'Aorte, quels traitements ? (Août 2019).