Selon les causes qui ont provoqué la maladie, on distingue deux types de diabète insipide: central, hypothalamique ou neuro-hypophysaire et néphrogénique. Voyons plus en détail à quoi ils sont dus:

Diabète central insipide, hypothalamique ou neurohypophysaire

Elle est due à une production déficiente de l'hormone vasopressine (également appelée arginine-vasopressine [AVP] et antidiurétique [ADH]) en raison de lésions dans l'hypothalamus (région du cerveau où la vasopressine est synthétisée) ou dans la glande pituitaire (organe endocrinien connecté). avec l'hypothalamus, où la vasopressine s'accumule), en particulier dans l'hypophyse postérieure. Les causes du diabète insipide central peuvent être:

  • Formes sporadiques: causé par tout mécanisme empêchant la libération de vasopressine. Si la lésion comprend la destruction des neurones de l'hypothalamus, il se produit un diabète insipide permanent; mais, parfois, après un traumatisme ou un traitement chirurgical, il se produit une inflammation réversible de l'hypophyse, auquel cas le diabète insipide peut être transitoire. Les causes possibles peuvent être des tumeurs, un traumatisme crânien, une chirurgie hypothalamo-hypophysaire, une granulomatose (maladies dans lesquelles se forment des granulomes, qui sont des lésions inflammatoires contenant des macrophages - un type de cellule du système immunitaire) apparaissant en réponse à la présence de tissus sains de particules inertes ou biologiques difficiles à éliminer Un exemple de granulomatose ou maladie granulomateuse est la sarcoïdose, infections, maladies cérébrovasculaires et, dans certains cas, la cause peut être inconnue (idiopathique) ou auto-immune. Le diabète insipide central sporadique peut être associé à un déficit d'autres hormones hypophysaires et, parfois, à une production accrue de prolactine (hyperprolactinémie), qui est également une hormone hypophysaire.
  • Formes familiales: ils sont héréditaires

Diabète insipide néphrogénique

Comme son nom l'indique, la cause est dans les reins. Les situations dans lesquelles le rein ne répond pas à l'action de la vasopressine sont:

  • Formes acquises: insuffisance rénale, hypokaliémie (concentration de potassium dans le sang inférieure à la normale), hypercalcémie (concentration de calcium dans le sang supérieure à la normale) ou empoisonnement au lithium ou à la drogue.
  • Formes familiales: moins fréquents que ceux acquis. Ils sont généralement liés au sexe (héritage récessif lié au chromosome X); Les hommes affectés résistent à la vasopressine et les femmes sont asymptomatiques ou présentent une polyurie légère. 90% des patients présentent une altération du récepteur de la vasopressine dans les tubules rénaux, le récepteur V2.

Le diabète insipide (Septembre 2019).