Lorsque les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires pratiquent des sports de compétition, leur risque de mort subite, ainsi que les chances de progression de votre maladie. Il est donc très important d’évaluer chaque patient de manière adéquate et individuelle et d’établir de bonnes relations entre le médecin et le patient, de sorte que le patient ait confiance dans les conseils que le médecin peut lui prodiguer.

L'évaluation doit être basée sur les caractéristiques du patient et sur l'anomalie qu'il subit, dans le type de sport pratiqué, son degré d'intensité, le niveau de compétition et l'implication de l'athlète.

En général, lorsqu'il existe une pathologie cardiaque connue, des antécédents cliniques détaillés, une évaluation des symptômes et un examen physique comprenant un ECG au repos à 12 dérivations doit être effectué. Il est fortement recommandé d'inclure un test d'effort dans le protocole de reconnaissance cardiologique.

L'échocardiographie Doppler est obligatoire dans toutes les cardiopathies congénitales.

À titre de preuve, les éléments suivants ressortent: la surveillance électrocardiographique ambulatoire, l’étude isotopique avec des radionucléides, l’angiographie / cathétérisme ventriculaire, l’angiographie coronaire, l’étude électrophysiologique et d’autres moins courantes telles que la biopsie endomyocardique.

Lorsque les patients sont des enfants, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de leur situation cardiovasculaire, afin de disposer du maximum d'informations sur l'état de l'enfant, notamment:

  • Antécédents cliniques (antécédents familiaux de mort subite à un âge précoce ou de maladie cardiaque). Vous devez rechercher les symptômes qui vous font suspecter une maladie cardiaque, telle que dyspnée, douleur thoracique, syncope ou presque syncope.
  • Examen physique complet, qui devrait inclure une bonne auscultation cardiaque, un test de pression artérielle et une palpation des légumineuses fémorales (sous le pli inguinal, c'est-à-dire dans l'aine).
  • Électrocardiogramme

Il est important de traiter chaque cas individuellement et d'évaluer, chez chaque patient, la possibilité de limiter son activité physique à la pratique d'activités de loisirs ou, au contraire, de l'étendre à l'entraînement et à la compétition, mais en établissant un protocole de suivi garantissant la La sécurité des patients.

Pour établir les différentes recommandations, il est utile de classer les athlètes selon:

  • Sa charge (faible, moyenne ou élevée) statique ou dynamique.
  • Les activités de loisir et de compétition qu’ils pratiquent les divisent en deux groupes: peu intense et intense.
  • Différencier les maladies cardiaques dont ils souffrent: bénigne, bénigne, modérée et grave à grave.

En général, chez l'enfant avec maladie cardiaque bénigne La restriction de l'activité physique ou du sport de compétition n'est pas nécessaire, toujours attentif à chaque histoire clinique et sous la décision du médecin spécialiste.

Chez les enfants avec maladie cardiaque légère les activités de loisirs sont autorisées et peuvent pratiquer des sports de compétition peu ou moyennement intenses, en tenant compte du fait que vous devez les laisser se reposer s'ils présentent des signes de fatigue. Une compétition intense ne sera autorisée que si, après qu'un médecin a effectué le test de résistance à l'intensité maximale, il n'est pas démontré qu'il existe un danger pour le cœur.

Enfants avec maladie cardiaque modérée ils peuvent prendre des risques s'ils pratiquent des exercices intenses; les activités de loisirs ne devraient donc être autorisées que modérément ou intensément s'il est démontré, après un test de résistance, qu'il n'y a pas de risque pour leur santé. Par conséquent, les sports avec une charge statique faible et une charge dynamique faible ou moyenne sont recommandés. Les sports de compétition intenses et les activités récréatives intenses sont interdits.

Chez les patients avec maladie cardiaque grave Les activités récréatives intenses devraient être interdites. Ils peuvent pratiquer des activités récréatives de faible intensité. Des activités récréatives d'intensité modérée ne seront autorisées que si le test de résistance (qui doit être effectué avec la régularité définie par le spécialiste) ne montre aucun danger. Ils ne devraient pas pratiquer de sports de compétition.

Les résultats des examens physiques et des tests effectués sur l’athlète doivent être rassemblés dans un rapport médical, qui inclut le diagnostic et les recommandations qui découlent des observations faites. Ce rapport sera remis à l'athlète, s'il est majeur, ou à ses parents ou à son tuteur, dans le cas d'un mineur.

L'activité physique et la chirurgie bariatrique (Août 2019).