L'asthme a deux traitements possibles: la prévention pour éviter son apparition, et le contrôle des symptômes lorsque la prévention échoue et qu'il est inévitable qu'une crise se déclenche, plus ou moins intense.

Traitements contre l'asthme: mesures non pharmacologiques

L'objectif de ces traitements est d'éviter autant que possible les causes qui produisent ou déclenchent la maladie.

  • Pollens: les jours de vent, sec et ensoleillé, c'est-à-dire lorsqu'il y a une concentration plus élevée de pollen, il est préférable de ne pas partir, à moins que cela ne soit essentiel, et dans ce cas, restez à l'extérieur le moins longtemps possible; évitez de sortir sur le terrain et de faire de l'exercice à l'extérieur, de voyager avec les fenêtres de la voiture fermées et d'utiliser des filtres à pollen dans l'air conditionné; porter des lunettes de soleil avec protection latérale pour éviter le contact du pollen avec les yeux; et aérez la maison pendant 15 minutes le matin, de sorte que le reste de la journée reste fermé.
  • Acariens de la poussière: diminuer, dans la mesure du possible, l'humidité de l'environnement; évitez les tapis, moquettes, rideaux, tissus d'ameublement ainsi que les objets décoratifs en excès, car tous ces éléments accumulent la poussière; choisissez des meubles faciles à nettoyer avec un chiffon humide; laver la literie au moins deux fois par semaine; Utilisez un aspirateur pour contrôler le nettoyage des filtres et utilisez des housses anti-acariens pour le matelas et l'oreiller.
  • Champignons: ne marchez pas sur les terres humides en automne et en hiver après la chute des feuilles, aérez de manière assidue les pièces sombres et humides de la maison, éliminez les taches d'humidité sur les murs, les plafonds et les fenêtres et utilisez des peintures anti-moisissures, excès de plantes à l'intérieur de la maison et ne pas visiter les granges, les caves, les sous-sols, ou des endroits similaires où ces organismes peuvent prospérer.
  • Les animaux: sortir l'animal de la maison et ensuite effectuer un nettoyage en profondeur. Si cela n’est pas possible, empêchez l’animal de pénétrer dans la chambre et lavez-le une fois par semaine. Il existe également des produits qui réduisent le "fardeau allergique", améliorant ainsi les symptômes.
  • Drogues: Environ 10% des personnes asthmatiques ont une intolérance à l’acide acétylsalicylique (aspirine) et à ses dérivés; son ingestion doit donc être évitée.

Traitement médical de l'asthme

Les deux principaux groupes de médicaments indiqués pour l'asthme sont les anti-inflammatoires et les bronchodilatateurs.

  • Anti-inflammatoires: les plus couramment utilisés sont les corticostéroïdes (béclométhasone, budésonide, fluticasone); ils diminuent l'inflammation des bronches. Il existe des formulations par inhalation ou par voie orale ou intraveineuse en cas d'exacerbations plus graves. Les autres médicaments anti-inflammatoires sont les chromones, utilisés par voie inhalée (cromoglicato et nédocromil sodique).
  • Bronchodilatateurs: Les bêta-2 agonistes (salbutamol, terbutaline, salmétérol et formétérol), les anticholinergiques (bromure d'ipratropium) et les méthylxanthines sont utilisés pour augmenter le diamètre des bronches. Ils sont administrés sous forme inhalée (par pulvérisation), car ainsi une plus grande quantité de médicament parvient au poumon, avec moins d'effets secondaires pour l'organisme. Il en existe de plusieurs types: cartouche sous pression, chambre d'inhalation ou poudre sèche.
  • Immunothérapie: Il n’est utilisé que chez les patients sensibles à un allergène, chez lesquels une réponse adéquate de l’asthme n’a pas été atteinte, bien qu’ils aient suivi un traitement pharmacologique et respecté les mesures d’évitement appropriées. Il est administré à l'hôpital par du personnel spécialisé. Le plus couramment utilisé est Omalizumab.
  • Antihistaminiques: Ils ne contrôlent pas l'asthme mais ils sont utiles pour réduire les symptômes allergiques tels que démangeaisons nasales, éternuements, rougeurs des yeux ...
  • Antagonistes des récepteurs de leucotriènes: ils agissent également comme anti-inflammatoires des voies respiratoires, en inhibant la formation de leucotriènes. Ils sont utiles dans l'asthme pour l'exercice et ceux sensibilisés à l'aspirine. Les points forts incluent le montelukast et le zafirlukast.
  • Thermoplastie bronchique: s'applique toujours uniquement en tant qu'essai clinique pour les cas de contrôle de médicaments très médiocre et de nombreuses exacerbations. Elle consiste à appliquer une chaleur contrôlée et une bronchoscopie à fibre optique afin de réduire l'hyperréactivité bronchique.

Comme pour le régime de traitement de l'asthme, les dispositifs inhalés sont conseillés avec un corticoïde et un bronchodilatateur pour le maintien d'un asthme stable, et en cas de crise aiguë, ajouter un bronchodilatateur à action rapide tel que le salbutamol ou la terbutaline. En cas de crise plus grave, vous devriez vous rendre dans un centre de santé pour intensifier le traitement et l’administrer autrement.

Que faire en cas de crise d'asthme? (Septembre 2019).