Une meilleure coordination du système de santé de chaque communauté autonome permettrait de sauver chaque année un millier de personnes souffrant d'un infarctus aigu du myocarde (IAM), comme l'ont expliqué des experts réunis mercredi dernier lors d'une conférence de presse organisée par le Société espagnole de cardiologie (SEC) présenter les derniers développements en matière de traitement des IAM en Espagne.

La technique la plus recommandée pour le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, à condition qu'elle soit réalisée dans les conditions appropriées et rapidement, est la suivante: angioplastie primaire. Cette technique traite l'obstruction de l'artère coronaire par aspiration du thrombus et implantation d'un «stent» (une sorte de treillis métallique) qui résout l'étroitesse sous-jacente.

Si le système de santé est bien coordonné, qu'il s'agisse de systèmes médicaux d'urgence, de services d'urgence hospitaliers et extra-hospitaliers, d'unités de soins coronariens et de soins intensifs, de cardiologues ou de cardiologues d'intervention, le patient pourrait arriver à temps pratiqué cette technique. Au contraire, si ce traitement n’est pas disponible, la personne infarctue doit être traitée avec fibrinolyse (administration intraveineuse de thrombolytiques), ce qui réduit l'efficacité de 35% et augmente le risque d'hémorragie majeure.

Si le patient est opéré d'une angioplastie primaire au moment opportun, ses chances de survie sont de 95%.

En ce sens, la rapidité de réponse est essentielle dans le pronostic de cette pathologie qui touche chaque année 70 000 Espagnols, dont 40 000 arrivent vivants à l’hôpital, mais 15% de ceux-ci ne peuvent pas survivre. Pour le président de la SEC, le Dr Carlos Macaya, "le temps est très important, donc au moment où la personne ou ses proches pensent qu'il peut s'agir d'une crise cardiaque, ils doivent prendre tout contact avec les services d’urgence extra-hospitaliers doit être diagnostiqué dans les meilleurs délais ".

Telle est l’importance du moment où, si le patient parvient à subir une angioplastie primitive au moment opportun, ses chances de survie sont de 95%. "Si plus de 90 ou 120 minutes s'écoulent, les avantages de l'angioplastie sont perdus, car toutes les cellules liées à l'artère obstruée seront mortes et l'infarctus sera terminé", explique Macaya.

Différences par communautés

Les médecins ont souligné l'énorme variabilité qui existe entre les différents communautés autonomes Hôpitaux espagnols en termes d’accès à l’angioplastie primaire. Ainsi, ceux qui disposent déjà d'un réseau de soins de santé pour le traitement de l'IAM, tels que Navarre, Murcie, Galice, Catalogne et les Baléares, ont une meilleure réponse et ont réussi à effectuer chacun plus de 300 interventions. par million d’habitants la dernière année, atteignant 410 dans le cas de la Navarre. En revanche, la Communauté de Valence est la communauté dans laquelle moins d'angioplasties par million d'habitants ont été enregistrées en 2010, avec 122, suivies des Asturies, de l'Andalousie et d'Aragon.

Pour remédier à cette variabilité, les cardiologues ont présenté lors de la conférence de presse l’initiative «Stent for life», promue du Société européenne de cardiologie (ESC) et soutenu par la SEC, qui vise à donner accès au plus grand nombre de patients à l'angioplastie primaire par la mise en œuvre de programmes de reperfusion en réseau pour le traitement de l'infarctus aigu du myocarde.

Selon les experts, "il est très important que toutes les communautés autonomes disposent d'une structure permettant aux patients atteints d'un IAM d'avoir accès à l'angioplastie primaire pratiquée à un stade précoce, car l'expérience montre (en prenant comme exemple le cas de la Catalogne) programme de reperfusion en réseau peut réduire de 5% en valeur absolue les cas de mortalité des personnes ayant subi une crise cardiaque, ce qui signifierait, au niveau de l’Etat, 972 vies sauvées chaque année".

Malgré tout, selon les données du registre national des activités de cardiologie interventionnelle, l’Espagne a augmenté de 79,2% le nombre d’angioplasties primitives pratiquées au cours des dix dernières années, passant de 2 149 en 2000 à 10 339 en 2010.

Source: EUROPE PRESSE

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