Les patients qui ont récemment eu une Syndrome coronarien aigu (SCA)comme l’angor instable ou l'infarctus du myocarde, ont moins de risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) s'ils sont administrés alirocumab (Praulent), un médicament couramment utilisé dans le traitement de l'hypercholestérolémie.

Cela a été révélé par une nouvelle étude intitulée «Odyssey Outcomes», dans laquelle, après avoir analysé les données de 18 924 patients de 57 pays, il a été établi qu'un traitement par alirocumab était associé à une réduction de 15% du risque de mortalité. Dans le groupe qui a reçu le médicament, 334 patients sont décédés (3,5%), contre 392 (4,1%) décédés dans le groupe placebo.

Chez les patients présentant un taux de C LDL élevé sous alirocumab, MACE a diminué de 24% et la mortalité, quelle que soit la cause, a été réduite de 29% par rapport au groupe placebo.

Le mécanisme d'action de l'alirocumab est d'augmenter les récepteurs du foie qui attirent les particules de cholestérol LDL présentes dans le sang et de les détruire, ce qui entraîne une baisse d'environ 50% du taux de «mauvais» cholestérol dans le sang. , même chez les patients qui prennent déjà des médicaments avec statines, a expliqué Gregory Shwartz, professeur de médecine à la faculté de médecine de l’Université du Colorado et co-auteur du document.

Moins de risque de mortalité, quelle qu'en soit la cause

Les résultats de l’étude, qui a été publiée dans New England Journal of Medicine, a révélé que les patients présentant des valeurs de base de C-LDL plus élevé -Plus de 100 mg / dL- étaient plus à risque de subir un événement cardiovasculaire indésirable majeur, ainsi que de mourir, et que la diminution la plus importante du risque est survenue chez ce type de patients, puisque dans le groupe traité par alirocumab, MACE a diminué de 24%, tandis que la mortalité, quelle qu'en soit la cause, était inférieure de 29% par rapport au groupe placebo.

Le coordinateur de l'étude en Espagne, José Tuñón, a déclaré que de nombreux patients atteints de maladie coronarienne finissent par souffrir événements cardiovasculaires récurrents malgré le traitement avec les statines. Par conséquent, il avertit qu'il est nécessaire de recourir à des traitements supplémentaires, en particulier chez les personnes présentant un syndrome coronarien aigu et des taux élevés de C-LDL qui demeurent élevés malgré les statines.

L’expert ajoute que le nouveau travail montre que ajouter de l'alirocumab au traitement par statine diminue considérablement la probabilité de nouveaux événements cardiovasculaires et est également associé à une mortalité plus faible, en particulier chez les patients présentant le cholestérol le plus élevé. Les autorités compétentes de l'Union européenne et des États-Unis examinent actuellement les effets démontrés par le médicament dans l'étude et, une fois évaluées, une décision sur ce nouvel usage thérapeutique devrait être adoptée avant la fin du mois d'avril.

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