Une enquête à laquelle ont participé plus de 150 jeunes femmes a révélé que les niveaux de hormone thyroïdienne dans le sang peut servir à différencier si le patient souffre anorexie mentale ou si votre La minceur c'est constitutionnel, avec une grande sensibilité et spécificité. Ce test est très utile pour diagnostiquer ce trouble du comportement alimentaire, car les critères psychologiques ne permettent pas toujours de distinguer les deux conditions.

Les auteurs de ce travail, dont les résultats ont été présentés lors du congrès 2018 de l'EPA (European Psychiatric Association), ont analysé 40 patients souffrant d'anorexie mentale, 56 femmes de constitution maigre et 54 autres de poids normal ayant servi de groupe témoin. Ils ont évalué leur paramètres hormonaux et nutritionnels, et anorexie mentale établie et maigreur constitutionnelle selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV).

Critères du DSM-IV et du DSM-5 pour diagnostiquer l'anorexie

Les critères du DSM-IV pour distinguer l'anorexie de la minceur, sont-ce que les jeunes femmes avec un IMC (indice de masse corporelle) inférieur à 18,5 kg / m2 qui souffrent de cette maladie ont un trouble de l'alimentation, une résistance à la prise de nourriture et une aménorrhée, alors que si la maigreur est une caractéristique de leur constitution ne doit pas présenter de troubles de l'alimentation, de malnutrition ni de résistance à la prise de poids ou à l'aménorrhée. En introduisant le DSM-5, toutefois, le critère de l'aménorrhée a été supprimé, ce qui a facilité la confusion dans ces cas.

Un niveau de T3 libre inférieur à 3,3 pmol / l indiquerait une femme jeune et mince souffrant d'anorexie mentale avec malnutrition

Les participants à l'étude ont répondu à des questionnaires psychiatriques pour identifier les marqueurs correspondant aux critères du DSM-5. Les chercheurs ont ensuite analysé la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (courbe ROC) et ont découvert que, pour différencier l'anorexie de la minceur constitutionnelle, seule la sous-échelle de restriction alimentaire du questionnaire comportemental néerlandais, qui indiquait une spécificité de 94%, pouvait être utilisée. une sensibilité de 95%.

La Dre Natacha Germain, chercheuse au Centre de référence sur l'endocrinologie et les troubles de l'alimentation du Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne (France), l'un des auteurs de l'étude, a expliqué que ce n'est qu'un aspect d'un questionnaire complexe, qui peut Être parfois biaisé par le déni et que la disponibilité de cet outil est également très faible en pratique clinique.

Biomarqueurs dans le diagnostic de l'anorexie

Les résultats ont montré que le estradiol c'était le meilleur marqueur pour distinguer si le faible poids était dû au trouble de l'alimentation ou à la constitution de la femme (sensibilité et spécificité de 87% et 80%, respectivement avec un seuil de 24). Et la leptine Il était également très approprié à cet effet (spécificité de 80% et sensibilité de 84%, à un seuil de 2,58).

Ces hormones, cependant, ne sont pas faciles à utiliser comme biomarqueurs dans ce contexte. Les chercheurs ont donc continué à rechercher et à observer que les taux libres de triiodothyronine (T3), une hormone thyroïdienne, seraient utiles pour différencier ces groupes de patients, car il atteint une sensibilité de 80% et une spécificité de 91% - avec une limite de 3,3 pmol / l (p <0,0001) -, et le test permettant de déterminer ses niveaux est économique et accessible.

Selon le Dr Germain, dans le cas d’une jeune femme mince ayant un taux de T3 libre inférieur à 3,3 pmol / l, cela indiquerait qu’elle souffre anorexie mentale avec malnutrition, qui est un marqueur biologique objectif pour établir le diagnostic, en particulier en l'absence d'antécédents de poids du patient.

Alergias: Origen, síntomas y tratamientos naturales por Adolfo Pérez Agustí (Août 2019).