Les experts réunis lors du récent congrès de la Société de rhumatologie de la Communauté de Madrid (SORCOM) ont mis en garde sur l'augmentation du nombre de cas de goutte dus au vieillissement de la population. En fait, jusqu'à 5% des hommes de plus de 70 ans peuvent souffrir de cette pathologie, qui est plus fréquente chez les hommes. C'est l'une des rares maladies rhumatologiques à être guérie, même si ce fait est encore peu connu. La perception de l'état de santé des personnes touchées est d'environ 20 ans, par rapport à la population en général

La clé: réduire l'urate sanguin

Seulement 30% à 50% des personnes atteintes de goutte - une maladie provoquée par le dépôt de cristaux d'urate dans le corps, en particulier dans les articulations et les tissus mous - sont régulièrement traitées pour réduire le taux d'urate sanguin. "Et moins de la moitié d'entre eux contrôlent les niveaux de cette composante en dessous des valeurs optimales", comme l'a indiqué le Dr Fernando Pérez-Ruiz, coordinateur du Groupe pour l'étude de l'arthrite cristalline de la Société espagnole de rhumatologie (GECACSER) ), à l’occasion du congrès SORCOM des 16 et 17 décembre.

"Bien qu'il s'agisse d'une des rares maladies rhumatologiques pouvant être guérie, les patients et certains médecins ne le perçoivent toujours pas", a averti le spécialiste du service de rhumatologie de l'hôpital Cruces (Biscaye). . En outre, a-t-il souligné, les séquelles pouvant résulter d'un traitement inadéquat ou retardé peuvent être définitives.

La guérison de la goutte, de l’avis de cet expert, repose sur l’atteinte de taux d’acide urique dans le sang bas - non seulement normaux - de manière durable, ce qui implique que le traitement doit être prescrit, complété et surveillé de manière stricte pendant des années. . Au début du traitement, des crises aiguës peuvent survenir chez environ 30% des patients jusqu'à la première année et moins de 5% la deuxième année. Sa fréquence est réduite par une posologie lentement progressive ainsi que par des médicaments de prévention.

Deux fois plus touchée que la polyarthrite rhumatoïde

La goutte est une maladie par dépôt (de cristaux d'urate) qui provoque une douleur soudaine et un gonflement des articulations, parfois accompagné d'une rougeur locale. Au début, les manifestations peuvent être intermittentes, mais avec le passage du temps, apparaissent des grumeaux dus à l'accumulation d'urate dans la peau et les articulations, et les symptômes peuvent être persistants, à la fois comme une inflammation chronique et des lésions articulaires.

En ce qui concerne les causes, le Dr Pérez-Ruiz a déclaré qu '"il existe probablement une prédisposition inconnue". Plus précisément, des cristaux d'urate se forment dans le cartilage, les tendons ou la peau et, lorsqu'ils sont libérés dans les cavités synoviales (membranes qui tapissent les articulations, les poches et les tendons), une inflammation aiguë très intense se produit. La persistance des cristaux provoque une réaction granulomateuse d'un corps étranger (comme un éclat ou une colonne vertébrale) qui envahit et peut détruire les os et les articulations.

La goutte est la forme la plus courante d'arthrite aiguë chez l'adulte et touche entre 5 et 10 personnes pour 1 000 habitants, soit le double de la polyarthrite rhumatoïde. Il est plus fréquent chez les hommes, pouvant atteindre 5% des hommes de plus de 70 ans; bien qu’il soit également fréquent chez les femmes après la ménopause.

La prévalence est multipliée par dix au cours des dernières décennies de la vie (entre 40 et 70 ans) et est étroitement liée au vieillissement de la population et à l’augmentation des maladies associées, notamment en raison de modifications des habitudes alimentaires, de l’obésité, insuffisance rénale et la prise de médicaments diurétiques fréquemment utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle.

La importancia de la Dieta Alcalina, por el Dr. Martí Bosch (Août 2019).