Patients avec adénocarcinome canalaire pancréatique non métastatique (PDAC), le genre de cancer du pancréas Les plus fréquents, qui représentent 90% de tous les cas, pourraient survivre en moyenne 21,6 mois sans souffrir de récurrence de la maladie (contre 12,8 mois) grâce à un nouveau traitement consistant à: quatre médicaments de chimiothérapie après la chirurgie, et cela vient d'être présenté à la réunion annuelle de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO).

La nouvelle option thérapeutique appelée mFOLFIRINOX- il améliore également la survie globale par rapport à l'administration de gemcitabine (Gemzar®) - le traitement standard -, qui passerait de 35 mois à 54,4 mois, selon les résultats d'un essai clinique de phase III mené auprès de 493 patients La totalité ou la quasi-totalité de la tumeur avait été retirée chirurgicalement. Par conséquent, bien qu'il ne reste aucune cellule cancéreuse en vue, il en existe encore d'autres microscopiques que le chirurgien n'est pas en mesure de détecter.

Les patients atteints d'un cancer du pancréas qui ont reçu le nouveau traitement ont vécu près de 20 mois de plus et sont restés sans cancer pendant neuf mois supplémentaires.

Après avoir subi une intervention chirurgicale, ces patients ont été randomisés pour recevoir de la gemcitabine ou de mFOLFIRINOX pendant six mois. En moyenne, les personnes auxquelles le nouveau traitement a été administré ils ont vécu près de 20 mois de plus et ils sont restés sans cancer pendant neuf mois de plus que ceux qui ont reçu le traitement standard.

Objectif: améliorer le pronostic du cancer du pancréas

Selon Jim Biagi, chercheur au Groupe canadien de recherche sur les essais sur le cancer (CCTG) et codirecteur de l'étude, le cancer du pancréas a un très mauvais pronostic et la chirurgie ne peut être pratiquée que sur un faible pourcentage %), et même dans ces cas, la plupart subissent une rechute de la maladie et meurent. Cependant, les résultats des travaux ont montré que les patients traités par mFOLFIRINOX après une chirurgie avaient presque deux fois plus de chances de survivre.

Ces résultats suggèrent que le nouveau traitement pourrait bientôt être appliqué dans le monde entier, bien que certains problèmes restent à vérifier. Par exemple, des tests devraient être effectués pour déterminer le meilleur moyen de programmer une chimiothérapie, car il est possible que l'administration du traitement à des patients avant une intervention chirurgicale permette de détruire les micrométastases non détectables, ce qui augmenterait les chances de La tumeur a été complètement enlevée par le chirurgien. Une autre possibilité serait d’administrer la moitié des cycles de chimiothérapie avant l’intervention et l’autre moitié après l’intervention.

Le Cancer — Science étonnante #43 (Août 2019).