Le spondylarthrite ils sont un ensemble de maladies rhumatismales, qui englobent des pathologies parmi lesquelles les plus représentatives sont la spondylarthrite ankylosante ou le rhumatisme psoriasique, et qui touchent environ 1,2% de la population, soit plus de 550 000 personnes touchées dans toute l’Espagne.

En outre, près de la moitié des personnes atteintes de spondylarthropathie souffrent d’un certain type d’incapacité de travail (victimes, incapacités partielles et invalidité permanente), ce qui équivaut à environ 280 000 Espagnols, selon une enquête dirigée par le Dr José Luis Fernández Sueiro, médecin adjoint du service de rhumatologie du complexe hospitalier universitaire de La Corogne (CHUAC).

"Ces données suggèrent que ces pathologies ont un impact sérieux sur le travail, les capacités physiques et la qualité de vie des patients", a expliqué le spécialiste et chercheur dans le domaine de la spondylarthrite de CHUAC lors de la présentation du Symposium IV sur la spondylarthrite de la Société espagnole de rhumatologie, qui est célébré à la Corogne.

Selon l’étude menée à l’hôpital galicien, qui comptait environ 300 personnes touchées, 46% des participants atteints de spondylarthrite ankylosante (AS) présentaient un type d’invalidité, ce pourcentage étant inférieur chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique (28%). ). Toutefois, selon l'expert, "en effectuant une analyse ajustée selon l'âge, le sexe et la période d'évolution de la maladie, le handicap est à peu près le même dans les deux cohortes de patients - environ 50% - depuis EA apparaît chez les plus jeunes. "

La spondylarthrite affecte gravement la qualité de vie

Selon le Dr Fernández Sueiro, l’un des problèmes fondamentaux de ces pathologies est qu’elles touchent principalement les jeunes, débutant au début des premiers symptômes vers l’âge de 30 ans en moyenne. Par conséquent, ils influencent les personnes en âge de travailler, ce qui nuit considérablement à leurs perspectives d’emploi et a un impact économique considérable. "Cependant, l'augmentation des connaissances sur la maladie permettrait de réduire le fardeau socio-sanitaire, car cela améliorerait la détection et le traitement précoces des affections, ce qui aurait pour effet de réduire les répercussions", a-t-il déclaré.

Comme l'a expliqué le Dr Javier de Toro, chef du service de rhumatologie du CHUAC, la spondylarthrite est une maladie chronique et une maladie inflammatoire qui provoque des lésions articulaires. Bien que ses causes soient actuellement inconnues, il a été démontré que la génétique joue un rôle important dans son apparence et que l'environnement (microorganismes, aliments, etc.) peut également avoir une influence.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique qui affecte principalement les articulations de la colonne vertébrale, qui ont tendance à se souder ensemble, entraînant une limitation de la mobilité. Il en résulte une perte de flexibilité de la colonne, qui devient rigide et soudée. C'est une maladie fréquente, en particulier chez les Blancs (0,5 à 1% de la population), qui apparaît généralement chez les hommes de 20 à 30 ans. Chez les femmes, il est moins fréquent et généralement plus doux.

Le coût moyen de la spondylarthrite ankylosante en Espagne a été estimé à environ 8 000 euros par patient et par an, chiffre pouvant augmenter en cas de mauvaise évolution ou de maladie grave jusqu’à 75 000 euros. En outre, ces personnes perdent environ 62 jours de travail par an à cause de la douleur.

Le arthrite psoriasiquePar contre, une maladie des articulations survient chez certains patients (environ 10 à 20%) souffrant de psoriasis sur la peau, ce qui lui confère des caractéristiques particulières en termes d'évolution et de pronostic. La lésion articulaire est inflammatoire, c'est-à-dire avec douleur, gonflement, chaleur, difficulté de mouvement de l'articulation enflammée et, à long terme, risque de déformation. C'est une maladie chronique qui évolue de manière irrégulière tout au long de la vie, avec des périodes d'inactivité et des périodes d'inflammation et de douleur.

"Ces maladies, comme le reste des pathologies musculo-squelettiques, sont chroniques et affectent gravement la capacité des personnes à développer leur travail et les activités habituelles de leur vie quotidienne, entraînant une baisse notable de leur qualité de vie", a expliqué le Dr De Toro. Pour toutes ces raisons, la dépression accompagne également fréquemment ces patients.

Diagnostic tardif

La spondylarthrite présente plusieurs manifestations cliniques et radiologiques. Les caractéristiques sont des douleurs dans l'une ou l'autre fesse qui se réveille à l'aube et s'améliore avec le mouvement.Ces douleurs sont généralement suivies par d'autres dans le dos (en partant du bas du dos et en remontant vers la région dorsale) et dans la région cervicale au fil des ans, elles s'accompagnent d'une grande rigidité et progressent généralement vers l'ankylose vertébrale.

Son évolution est imprévisible et on estime que seulement un patient sur trois présentera une ankylose importante et des complications importantes. Plusieurs études indiquent que les dix premières années sont décisives pour la progression ultérieure de la pathologie. C’est pourquoi la mise en place précoce d’un traitement efficace pour supprimer le processus inflammatoire est essentielle, ainsi que l’adoption de saines habitudes de vie (exercice physique, alimentation saine). , abandon du tabac).

Les dix premières années étant décisives pour la progression ultérieure de la pathologie, il est essentiel de mettre rapidement en place un traitement efficace pour supprimer le processus inflammatoire et d'adopter de saines habitudes de vie.

En ce qui concerne la détection, les personnes affectées font l’objet d’un diagnostic tardif, bien que ce type de maladie soit de plus en plus connu et que de meilleurs outils soient utilisés pour le diagnostic précoce. En particulier, dans le cas de la spondylarthrite ankylosante, ce délai peut être compris entre 7 et 9 ans; dans le cas du rhumatisme psoriasique, la durée moyenne est de 2,5 ans.

"Parmi les nouveaux critères de diagnostic, selon le Dr Fernández Sueiro, le résonance magnétique il joue un rôle clé car il permet la détection précoce des articulations endommagées chez les patients atteints de MA ".

En ce qui concerne les traitements de ces maladies, le Dr De Toro a indiqué qu’ils pouvaient être à la fois pharmacologiques et non pharmacologiques, cette dernière étant fondamentale pour parvenir à l’amélioration des patients. Selon lui, "avec les traitements actuels, on ne peut pas dire que ces patients soient guéris, mais avec un diagnostic précoce et une implantation du traitement dans les phases initiales, il est possible de minimiser l’impact de la maladie et d’en obtenir un contrôle adéquat. C’est pourquoi il est également important d’améliorer les connaissances des médecins Soins primaires afin qu'ils puissent détecter les symptômes de la spondylarthrite. "

Source: Société espagnole de rhumatologie (SER)

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